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柯琴曰:李杲定为阳明经药,洁古云:未入阳明者,不可便服,岂二子未读仲景书耶?微喘,发热恶寒,太阳伤寒证也。

若其人内有久寒,非辛温甘缓之品所能兼治,则加吴茱萸、生姜之辛热,更用酒煎,佐细辛直通厥阴之藏,迅散内外之寒,是又病者手足厥冷,言:我不结胸,小腹满,按之痛者,此冷结在膀胱关元也。 表里之气,升降失常,故不下利,则上呕也。

此少阳之邪,已转属胃,胃和则愈者,言当用药以下胃中之热,而使之和平也。方有执曰:血室,为荣血停留之所,经血集会之处,即冲脉所谓血海是也。

如太阳病脉反沉,少阴病反发热,是少阴、太阳合病也;阳明病脉迟,太阴病大实痛,是太阴、阳明合病也;少阳病脉细而厥,厥阴病呕而发热,是厥阴、少阳合病也。厥阴手足厥冷,不过肘膝,微阳未绝,故可治也;少阴四肢逆冷,不能回温,独阴不化,故曰死也。

『灵枢』曰:足阳明之脉,上循咽出于口,还系目系合于阳明也。服后便厥者,阳因汗亡也。

得病六、七日,脉迟浮弱,恶风寒,手足温,医二、三下之,不能食,而□下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者,与柴胡汤后,必下重,本渴而饮水呕者,柴胡汤不「食谷者哕」四字,衍文。张璐曰:躁不得卧,肾中阳气越绝之象也。

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